Demande de report

Demande de report de paiement des cotisations suite au CORONAVIRUS

Je soussigné(e) (*):

affilié(e) à la caisse d'assurances sociales.

, sous le numéro (*):
Domicilité (*):
NISS (*):
Siège de exploitation (*):
N° TVA (*):

Demande par la présente un report de mes cotisations sociales suite au coronavirus (*):
1er trimestre 2020 ou2eme trimestre 2020 ou1er et 2eme trimestre 2020
pour les raisons suivantes :

Je m'engage à payer les cotisations sociales dans le délai prévu,c'est-à-dire avant le 31 mars 2021 ou le 30 juin 2021, selon le cas.

Fait à (*) :
le
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